各科室：

現將《欽州市第二人民醫(yī)院關于新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治及防控方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

                欽州市第二人民醫(yī)院

 2020年1月19日         

欽州市第二人民醫(yī)院關于新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治及防控方案

根據國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案的通知》（衛(wèi)明電〔2020〕6號）的文件精神，我院領導高度重視，啟動發(fā)熱門診，并協調安排呼吸內科門診、急診等醫(yī)療服務工作，針對新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治及防控做了相關工作部署，結合我院實際情況，特制定本方案：

一、健全診治、防控工作組織機構

（一）為了確保應對新型冠狀病毒感染的肺炎診治及防控工作質量、加強管理，醫(yī)院成立了以院長廖振南為組長、分管副院長許承瓊為副組長及各職能部門負責人為成員的領導小組；成立以副院長許承瓊為組長、各相關臨床科室主任為成員診療防控專家小組，分別負責診治防控工作、全面把關、協調院內外有關工作和臨床診斷、轉診、配合流調、疫情報告、環(huán)境消毒、后勤保障等工作。

1.成立醫(yī)院領導小組

組  長：廖振南

副組長：許承瓊

秘  書：禤彩霞

組  員：黃粹業(yè)、陳進文、陳櫻君、唐真武、劉國勇、葉欽清、李關秀、梁耿、吳國燕、黃春燕、利文倩、龐曉軍、吳家嘉、陳建西、溫雪、彭于侖、黃國洲、王治軍、龐邦斌

2.成立診療防控專家小組

組  長：許承瓊

副組長：曾紅、陸建芳、呂善東

組  員：禤彩霞、吳家嘉、李英珍、黃軍章、陳麗媛、寧世金、鄭智婷、何東明、歸俊、馬春艷、周宏偉、方秀業(yè)、劉蓉萍、曾宇、陳婷、曾能永、楊新疆、韋有全、黃慶、曾德福、石代輝、林丹丹、張素華、藍莉

（二）設立新型冠狀病毒感染的肺炎管理辦公室，負責組織、協調工作。常設機構在醫(yī)務部。

（三）預防保健科負責收集流感數據，按規(guī)定填報《新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療服務工作信息統(tǒng)計表》，監(jiān)測院內流感疫情，做好法定傳染病網絡直報工作。

（四）制定應急預案，根據疫情具體情況，調配院內精英醫(yī)療團隊對危重患者進行有效救治。

二、門、急診患者管理

（一）本院在門急診均設有體溫監(jiān)測站，對前來就診的病人均進行體溫監(jiān)測，對發(fā)熱病人進行登記，對呼吸道感染發(fā)熱病人及發(fā)熱原因不明的病人一律引導到發(fā)熱門診預檢分檢室進行預檢和進一步的分診。預檢分診室醫(yī)師和發(fā)熱門診醫(yī)師在接診病人時要詳細詢問病史、癥狀和體征以及與疾病有關的流行病學資料，對疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者做好造冊登記，防止誤診、漏診，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離、早報告。

（二）病例的隔離和管理：對流感疑似病例要加強知識宣教，予單獨隔離觀察治療。首診醫(yī)師需按規(guī)定對法定傳染病在規(guī)定的時間內填卡報告。預防保健科在規(guī)定的時間內進行網絡直報。

（三）對發(fā)熱門診、呼吸門診及急診就診人群進行監(jiān)測，做到早發(fā)現、早報告，治療過程中盡早發(fā)現可能存在的重癥病例，及時組織專家進行綜合救治。

三、住院患者及危重患者救治管理

（一）病例的發(fā)現與報告

對不明原因發(fā)熱的患者分診至發(fā)熱門診診治后，如發(fā)現疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者即收治到感染�？疲�3號樓6樓）設立的隔離病房，采取有效的隔離治療，并報告醫(yī)務部和預防保健科。醫(yī)務部在2小時內組織院內專家會診，必要時可邀請市內或區(qū)內專家會診。預防保健科核實后報告市疾控中心。

如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎，應當及時采集標本按照市衛(wèi)生健康委規(guī)定送市疾控中心進行新型冠狀病原檢測。疑似病例連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），方可排除。

（二）對診斷疑難或病情危重的患者，及時申請院內專家小組參與救治，危重患者及時收治到重癥監(jiān)護單元（ICU）進行隔離救治。

（三）限制患者的探視或陪護，減少院內交叉感染，非必需的情況，不允許患者離開隔離區(qū)域。

（四）如患者需要轉診，須經上級衛(wèi)生行政部門同意后通過專用的轉運途徑進行轉運。

四、新型冠狀病毒感染的肺炎確認程序

（一）按《全國各�。▍^(qū)、市）首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例確認程序》要求，預防保健科收到臨床科室報告疑似病例，核實后報告市疾控中心。市疾控中心逐級上報。若明確我院上報病例為廣西首例疑似病例或首例確診病例，由衛(wèi)生行政部門按以下程序進行確認：

1.廣西首例疑似病例確認程序

廣西首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，經廣西壯族自治區(qū)疾控中心檢測病毒核酸陽性，由中國疾控中心或第三方檢測機構進行核酸檢測復核陽性，經國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置領導小組下設的診斷組根據病例臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行評估確認。

2.廣西首例確診病例確認程序

在已確認疑似病例基礎上，由中國疾控中心或第三方檢測機構進行病毒基因測序，與新型冠狀病毒高度同源，經國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置領導小組下設的診斷組根據病例臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行評估確認。

（二）后續(xù)病例確認

廣西第二例及以后的新型冠狀病毒感染的肺炎病例，由廣西壯族自治區(qū)疾控中心檢測病毒核酸陽性即為確診。

五、預防控制

（一）應急演練

組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應急演練，提高我院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的診治及防控意識，提高處置新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應急指揮和組織協調能力。

（二）開展健康教育，提高醫(yī)務人員診治及防控知識

通過院內全院職工培訓，提高醫(yī)務人員診治及防控知識，要求人人參與培訓，人人掌握防控知識，并利用宣傳專欄和印發(fā)宣傳資料向公眾廣泛宣傳相關防治知識，提高公眾對新型冠狀病毒感染的肺炎的認識和重視程度。

（三）工作人員的個人防護   

依據不同的預警級別啟動本院的醫(yī)務人員職業(yè)防護預案。強化醫(yī)務人員的職業(yè)防護知識、技能培訓。

（四）加強醫(yī)院感染控制   

做好各診室、病房及相關環(huán)境的消毒及廢物處理等工作，做好相關記錄。

六、物資配備

    （一）按規(guī)定配備足夠的防護物品，包括：一次性工作帽、一次性外科口罩、防護眼鏡、工作服、一次性乳膠手套、一次性鞋套等。

（二）配備足夠數量的抗病毒藥品，如a-干擾素、奧司他韋膠囊、奧司他韋顆粒，必要時予申購洛匹那韋、利托那韋等新型抗病毒藥品。

（三）根據實際情況，院內調配呼吸機及相關搶救設備、物品到感染科監(jiān)護病房對危重病人進行積極救治。